Si dans la majorité des cas l'appareillage prothétique trouve une issue heureuse, c'est parfois après un parcours difficile soit dès la phase initiale soit plus tardivement car la vie d'un amputé n'est pas un "long fleuve tranquille" et on peut alors parler de "moignon complexe". 

Les plaintes du patient sont souvent la douleur et/ou le retentissement fonctionnel à la marche ainsi que les difficultés d'adaptation prothétique. Si les problèmes algiques sont souvent décrits, d'autres difficultés non moins gênantes sont souvent rencontrées et moins facilement identifiées: des variations de volume, des problèmes cutanés, des reliefs ou des volumes peu adaptés à la réalisation d'un appareillage, des troubles d'origine vasculaire ou orthopédiques qui complexifient la recherche des alignements. Il faut alors dans un cadre pluridisciplinaire franchir une étape diagnostique et étiopathogénique pouvant déclencher des investigations complémentaires et/ou des thérapeutiques parfois invasives. 

Cette journée a pour objectif de fournir des repères pragmatiques sur les principaux problèmes rencontrés, les moyens diagnostiques ainsi que sur les solutions qu'elles soient du domaine médical, des explorations, de la chirurgie ou de l'appareillage.

Matinée : 

• 08h00 – 08h30 : Accueil
• 08h30 – 08h45 : Présentation d’introduction : définition du moignon complexe. 
  Pierrick Herbé (Nancy)
• 08h45 – 09h00 : Douleurs neuropathiques, causalgies, névromes, douleurs de membre fantôme : démarche diagnostique et traitement et non traitement médicamenteux. 
  Éric Viel (Nîmes)
• 09h00 – 09h15 : Technique d’aboutement nerveux.
  Laurent Mathieu (Clamart)
• 09h15 – 09h30 : Explorations radiologiques : radio écho-IRM.
  Isabelle Loiret (Nancy)
• 09h30 – 09h45 : Sepsis et moignon.
  Albert Sotto (Nîmes)
• 09h45 – 10h00 : Discussion

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10h00 – 10h30 : Pause
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• 10h30 – 10h45 : Critères de réalisation d’une amputation de qualité.
  Rémi Klotz (Bordeaux)
• 10h45 – 11h00 : Chirurgie de sauvetage : reprise longueur, lambeaux, ostéophytes.
  Nicolas Cellier (Nîmes)
• 11h00 – 11h15 : Incidence de l’alignement de la prothèse sur les amputés fémoraux.
  Didier Azoulay (Percy)
• 11h15 – 11h30 : Le difficile problème de l’appui ischiatique.
  Laurent Manissol (Montpellier)
• 11h30 – 11h45 : Utilisation des capteurs de pression et de l’empreinte par scan dans la gestion des moignons complexes.
  Quentin Dodin, Justine Demange (Nîmes)
• 11h45 – 12h00 : Discussion

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12h30 – 14h00 : Déjeuner
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Après-midi : 

• 14h00 – 14h15 : Problèmes cutanés
  Anne Brunon-Martinez (Nîmes)
• 14h15 – 14h30 : Prise en charge des variations de volumes
  Sylvie Petiot (Nîmes)
• 14h30 – 14h45 : Place de la toxine dans la prise en charge du moignon complexe
  Eric Pantera (Nîmes)
• 14h45 – 15h00 : Etude de cas
  Michèle Timsit (Aubagne)
• 15h00 – 15h15 : Conclusion : Moignons complexes
  Eric Lapeyre (Paris)
• 15h15 – 15h30 : Discussion Finale

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15h30 : Fin de session
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