Chef du service:
Situation du service :
Carémeau Sud
Hall 2 Niveau 0
Hôpital Universitaire Carémeau
Place du Pr. Robert Debré 30029 Nîmes Cédex 9
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Les spécialités
Le Service d'Anatomie et Cytologie Pathologique du CHU de Nîmes reçoit les prélèvements tissulaires (biopsies ou pièces opératoires) et cytologiques (frottis, ponctions, aspirations…) des différents services du CHU de Nîmes et de certaines structures extérieures (Hôpital de Bagnols sur Cèze, …).
Le diagnostic est basé sur la reconnaissance d'anomalies morphologiques macroscopiques et microscopiques et s'appuie sur des techniques morphologiques diverses et variées.*
L'essentiel de l'activité est réalisée dans le cadre de l'oncologie avec le dépistage des cancers et des lésions précancéreuses, le diagnostic des tumeurs avec réalisation d'un typage précis (bénin ou malin…), la détermination de facteurs pronostiques tissulaires et de facteurs prédictifs de réponse thérapeutique.
Cette dernière activité est réalisée dans le cadre de la plateforme ONCOBIO-LR en collaboration avec le laboratoire de Biochimie et l'unité de Cytogénétique.
Le reste de l'activité correspond aux diagnostics étiologiques et à l'appréciation de l'évolutivité de lésions en pathologies inflammatoire et dégénérative. Lorsque cela est possible, des échantillons tissulaires sont cryopréservés et conservés dans le laboratoire pour permettre la réalisation de futures techniques d'analyses tissulaires dans le cadre de nouveaux traitements.
Activités du service
Le service a mis en place une tumorothèque (conservation d'échantillons tumoraux à visée scientifique). Il contribue à la plupart des travaux de recherche du CHU de Nîmes réalisés sur des prélèvements tissulaires.
Les thématiques de Recherche
Cancérogénèse : rôle des gènes SOX dans la cancérogénèse intestinale – travail en cours avec l'Institut de Génétique Humaine – UPR CNRS 1142 – Montpellier
Phase précancéreuse : étude des différents marqueurs dans les mastopathies à risque
Valeur pronostique des marqueurs d'activité à la phase de cancer confirmé
Expression de P53 dans les adénocarcinomes coliques
Expression de P53 dans les cancers de la sphère ORL
Tyrosine Kinase c-Src dans les cancers de la vessie
Intérêt thérapeutique : Cerb-B2 et cancer du sein : protocole épidémiologique en cours – Laboratoires Roche : évaluation de la surexpression du récepteur HER 2 dans le cancer du sein (étude ESTHER)
Les autres activités de recherche
ORL :
Participation au PHRC intitulé : Validation de la valeur décisionnelle de l’analyse moléculaire de marges d’exérèse chirurgicale, dans les carcinomes des voies aéro-digestives supérieures de taille limitée – Promoteur IGR
Apport de la recherche de la galectine-3 dans le diagnostic préopératoire des adénomes folliculaires de la thyroïde. PHRC Régional 2002. Investigateur principal : Dr Pignodel ; services associés : MME, Ultrasonographie et ORL
Cardio-vasculaire :
Expression des chimiokines après occlusion de l'artère cérébrale moyenne chez les rongeurs (avec CNRS 9023 Montpellier) Cinétique des troponines dans un modèle de cardiotoxicité chronique induite par l'adriamycine chez le rat (avec Laboratoire de physiologie cardiovasculaire - Pr. Dauzat)
Les principales publications
Granier G, Pignodel C, Sabatier-Laval E, Joujoux JM, Gaujoux AF, Chapuis H, Marty-Double C. An unusual dermal congenital entity. Ann Pathol. 2004 Oct;24(5):453-4.
Granier G, Lemoine MC, Mares P, Pignodel C, Marty-Double C. Primary angiosarcoma of the male breast Ann Pathol. 2005 Jun;25(3):235-9
Vernhet H, Demaria R, Perez-Martin A, Juan JM, Oliva-Lauraire MC, Marty-Double C, Senac JP, Dauzat M. Wall mechanics of the stented rabbit aorta: long-term study and correlation with histological findings.
J Endovasc Ther. 2003 Jun;10(3):577-84.
Stoebner PE, Lavabre-Bertrand T, Henry L, Guiraud I, Carillo S, Dandurand M, Joujoux JM, Bureau JP, Meunier L. High plasma proteasome levels are detected in patients with metastatic malignant melanoma.
Br J Dermatol. 2005 May;152(5):948-53.
Labauge P, Fogli A, Castelnovo G, Le Bayon A, Horzinski L, Nicoli F, Cozzone P, Pages M, Briere C, Marty-Double C, Delhaume O, Gelot A, Boespflug-Tanguy O, Rodriguez D. Dominant form of vanishing white matter-like leukoencephalopathy. Ann Neurol. 2005 Oct;58(4):634-9.
Les contrats de recherche
Protocole NO 16966 - Etude ouverte multicentrique randomisée de phase II évaluant l’efficacité et la tomérance de 2 schémas d’association : Capécitabine + Epirubicine + Cyclophosphamide (CEX) versus 5-FU + Epirubicine + Cyclophosphamide (FEC 100), en traitement néo-adjuvant, chez des patientes présentant un cancer du sein opérable - Laboratoire Roche – Investigateur principal : Dr Debrigode
Etude internationale de phase III, randomisée, 2x2 factorielle, compararant l’association de la capécitabine par voie orale et de l’Oxaliplatine par voie intraveineuse (« XELOX ») avec/sans Bevacizumab par voie intraveineuse en cycles de 3 semaines, à l’association du 5- Fluoro-Uracile + Acide Folinique en perfusion rapide et en perfusion continue et de l’Oxaliplatine par voie intraveineuse (« FOLFOX ») avec/sans Bevacizumab par voie intraveineuse en cycles de 2 semaines, en première ligne de chimiothérapie chez des patients présentant un cancer du colon ou du rectum métastatique. Laboratoire Roche
Projet ERMETIC : Projet multidisciplinaire et multicentrique national « ERMETIC », Evaluation de la Recherche des Mutations de l’Egfr pour le Traitement par les Inhibiteurs de tyrosine kinase des Cancers bronchiques non à petites cellules. Services associés : Laboratoire de biochimie, Service de pneumologie – PHRC 2005
Caractérisation et évaluation des marqueurs de chimio-résistance dans les cancers colo-rectaux métastatiques traités par un protocole associant un des 4 cytotoxiques suivants : 5-FU, IRINOTECAN, OXALIPLATINE, CAPECITABINE. Promoteur : CHU de Limoges – Investigateur principal : Dr Jean-Christophe Boyer
Etude de phase III évaluant la prévention des rechutes du lymphome par l’administration quotidienne d’Enzastaurin – Promoteur : Laboratoires Lilly – 2006 – Investigateur principal : Dr Eric Jourdan
L'Anatomie Pathologique est une discipline enseignée tout au long du cursus médical (1er et 2ème cycle des études médicales).
Le service participe aussi à la formation des futurs spécialistes en Anatomie Pathologique et d'autres spécialités (dermatologues, radiologues, oncologues…).