La maladie rénale

Les reins sont des organes aux fonctions vitales qui filtrent le sang et éliminent les déchets dans les urines. Ils permettent de réguler les liquides, les ions, le calcium et les acides (équilibre hydro-électrolytiques, acido-basiques et l’homéostasie phosphocalcique). Ils interviennent également dans le contrôle de la pression artérielle en modulant le système rénine-angiotensine-aldostérone et en participant à la régulation de l'excrétion du sodium. De plus, ils contribuent à la production de certaines hormones comme l’érythropoïétine qui jouent un rôle dans la synthèse de l'hémoglobine.

La maladie rénale se développe progressivement et peut passer inaperçue à ses débuts, car les reins compensent longtemps une perte de fonction avant l’apparition de symptômes. Il est nécessaire de surveiller particulièrement les personnes atteintes d'hypertension artérielle, de diabète, d'obésité, ou souffrant d'infections urinaires fréquentes, de calculs rénaux ou d'autres maladies chroniques. 

Un dépistage précoce permet d’adapter la prise en charge et de ralentir l’évolution vers l’insuffisance rénale chronique. Profitez de la journée mondiale du Rein qui a lieu le 13 Mars pour effectuer des tests de dépistages et participer aux ateliers de prévention.

Plusieurs troubles rénaux peuvent être considérés comme des signes d’alertes caractéristiques de la maladie rénale. Il est important de rester attentif à ces manifestations et de consulter un médecin en cas de doute.

• Hypertension artérielle persistante, parfois difficile à contrôler malgré les traitements
• Gonflement des jambes, du visage ou des mains (œdème) dû à une rétention d’eau excessive
• Perte de poids inexpliquée, pouvant être associée à une perte d’appétit
• Fatigue excessive, pâleur et essoufflement liés à l'anémie, fréquente en cas d’insuffisance rénale

À un stade avancé, la maladie rénale peut provoquer des nausées, des crampes musculaires, des démangeaisons, une diminution du volume urinaire ou encore une augmentation de la fréquence des infections urinaires. Ces signes nécessitent une consultation rapide.

Un accompagnement médical et diététique est essentiel pour adapter les traitements et améliorer la qualité de vie des patients. Mais comment soigner une maladie des reins ?

• Mais il est possible de prévenir l'apparition des symptômes et de la maladie en adoptant une alimentation équilibrée : limiter le sel pour contrôler la pression artérielle et protéger les reins, privilégier les protéines végétales et réduire l’apport en phosphore. C'est à dire un régime Normosodé de 6g de sel par jour (pour information, une pincée de sel équivaut à 1 gramme !)
• Pour les personnes souffrant de maladies comme l'hypertension, le diabète ou prenant régulièrement des médicaments, il y a d'autres facteurs à prendre en compte : grâce à des traitements spécifiques qui protègent les reins, comme les inhibiteurs de l’enzyme de conversion ou les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine. Certains médicaments adaptés ralentissent la progression de la maladie en réduisant les fuites de protéines dans l’urine et en contrôlant l’acidose métabolique.
• Dans les cas les plus graves d'insuffisance rénale, lorsque la fonction rénale devient insuffisante pour assurer l’équilibre du corps, il faudra avoir recours à la dialyse ou à une greffe de rein.

Que faire quand j’ai mal aux reins ?

Une douleur dans la région lombaire peut être liée à plusieurs causes, notamment des infections urinaires, des calculs rénaux ou des pathologies musculaires. Si la douleur est persistante, intense ou accompagnée de fièvre, sang dans les urines ou œdèmes, il est impératif de consulter un médecin rapidement pour établir un diagnostic précis et initier un traitement adapté.

Quels aliments privilégier ou éviter pour préserver la fonction rénale ?

Il est recommandé de limiter la consommation de sel, de protéines animales, de phosphore (présent dans les produits industriels) et de potassium en cas d’insuffisance avancée. Une alimentation équilibrée, riche en fruits et légumes adaptés, contribue à préserver la fonction rénale et à ralentir la progression de la maladie.

Existe-t-il un vaccin contre les maladies rénales ?

Il n'existe pas de vaccin spécifique contre les maladies rénales, mais certaines vaccinations sont fortement recommandées pour les patients atteints d'insuffisance rénale, comme celles contre la grippe, l'hépatite B, le pneumocoque et le covid19, afin de prévenir les infections susceptibles d'aggraver leur état.

Quels sont les traitements permettant de ralentir l’évolution de la maladie ?

La prise en charge repose sur le contrôle des facteurs de risque (hypertension, diabète), l’adoption de mesures diététiques adaptées et l’utilisation de médicaments spécifiques. Un suivi régulier avec un néphrologue permet d’ajuster les traitements et de prévenir les complications.

Quand faut-il consulter un néphrologue ?

Une consultation est recommandée en cas de facteurs de risque (hypertension, diabète, antécédents familiaux), de présence de protéines ou de sang dans les urines, d’élévation de la créatinine sanguine ou d’aggravation d’une insuffisance rénale déjà connue.

La maladie rénale est-elle héréditaire ?

Certaines maladies rénales ont une composante génétique, comme la polykystose rénale autosomique dominante. Un dépistage peut être envisagé pour les membres de la famille des patients atteints afin d’assurer une prise en charge précoce si nécessaire.

Les maladies rénales sont-elles mortelles ?

Non traitée, une insuffisance rénale terminale peut être fatale. Cependant, des traitements comme la dialyse et la transplantation rénale permettent de prolonger et d'améliorer significativement la qualité de vie des patients atteints d’insuffisance rénale avancée.