Situation du service :
Carémeau Sud
Hall 2 Niveau 2
Hôpital Universitaire Carémeau
Place du Pr. Robert Debré 30029 Nîmes Cédex 9
Horaires du service
Les étiquettes sont délivrées au bureau des entrées du hall central
Pour obtenir des informations relatives à l'état de santé des personnes hospitalisées, veuillez vous adresser à l'équipe paramédicale ou au cadre de santé, ceux-ci vous mettront en contact avec les médecins, ceci à partir de 14h00.
- Fax secrétariat : 04 66 68 38 54
Unités d'hospitalisation
- Hospitalisation complète / de jour : 04 66 68 31 23
- Interne : 04 66 68 84 03
- Clinique de l'ostéoporose : 04 66 68 41 93
Organigramme du service
GAUJOUX-VIALA Cécile
BONNET Isabelle
LUPO-MATTATIA Géraldine
ORCHA Yoann
PELLICIA Paola
TRAVERSON Charlotte
LONGE Laurence
L'activité de soins
- Les Rhumatismes Inflammatoires Chroniques
- La Polyarthrite Rhumatoïde (PR)
- Les Connectivites
- Les Spondyloarthrites et le Rhumatisme Psoriasique
- Les Arthrites Microcristallines
- La Goutte
- La Chondrocalcinose Articulaire
- La Pseudo-Polyarthrite Rhizomélique et la Maladie de Horton
- Les Vascularites
- La Maladie de Still
- La Maladie de Behçet
- L’Ostéoporose
- L’Arthrose et les Pathologies Dégénératives
- Les Lombalgies et les Radiculalgies (Sciatiques, Cruralgies..)
- Les Tendinopathies
L'Éducation Thérapeutique des Patients (ETP) atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques est devenue une priorité en rhumatologie.
Le service de Rhumatologie du CHU de Nîmes propose le programme ETP EsTHER concernant les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde.
Une équipe de soignants composée d'infirmières, d’aides-soignantes, de pharmaciennes, d'une diététicienne, d'une psychologue, d’un cadre de santé et de médecins a été formée à l’ETP, et sont à votre disposition pour vous renseigner.
Nous proposons aux patients intéressés par ce programme de bénéficier d'un entretien avec un éducateur et, s’ils le souhaitent, d’y participer.
Vous trouverez ci-joints les buts et l'organisation de ce programme.
Un appareil d’échographie est disponible dans le service afin de pouvoir réaliser si besoin des échographies ostéo-articulaires pour les patients hospitalisés ou en consultation.
Des ponctions et/ou infiltrations sous guidage ou repérage échographique peuvent être réalisées
Découvrir le service : l’Organisation du Service
Pour pouvoir prendre un RDV de consultation ou pour être hospitalisé dans le service de rhumatologie, le patient doit être adressé par un professionnel de santé (médecin traitant, rhumatologue libéral, autres spécialistes…) et disposer d’un courrier de celui-ci.
Le service de rhumatologie s’organise en 3 secteurs :
- Le secteur d’hospitalisation complète qui comporte 16 lits et qui est destiné aux patients devant rester plusieurs jours dans le service : soit parce que leur état de santé le nécessite soit parce que différentes explorations complémentaires doivent être réalisées. Au cours de leur hospitalisation dans ce secteur, les patients seront habituellement pris en charge sur le plan médical par les internes et le chef de clinique. En règle générale, une visite hebdomadaire auprès des patients hospitalisés est effectuée avec le Pr GAUJOUX-VIALA.
- Le secteur d’hospitalisation de jour qui comporte 5 places et qui est destiné aux patients devant réaliser des traitements en perfusion intra-veineuse ou aux patients devant réaliser sur la journée plusieurs explorations complémentaires. Au cours de leur hospitalisation dans ce secteur, les patients seront habituellement pris en charge sur le plan médical par un interne et un praticien hospitalier. Ce secteur d’hospitalisation de jour est destiné :
- Aux patients devant réaliser des traitements en perfusion intraveineuse.Aux patients devant pratiquer sur la journée plusieurs explorations complémentaires et/ou être vus par plusieurs intervenants médicaux ou
- Para-médicaux afin de réaliser des bilans diagnostiques ou thérapeutiques.
- Aux patients ayant présenté une fracture ostéoporotique sévère (fémur, humérus, vertèbres…) et pouvant bénéficier d’un dépistage et d’une prise en charge de l’ostéoporose.
- Le secteur de consultation. Les médecins du service et les praticiens attachés, ainsi qu’un interne de rhumatologie en fin de formation effectuent des vacations de consultation de rhumatologie selon l’agenda ci-dessous
Les Réunions Pluridisciplinaires
Réunions mensuelles avec les rhumatologues libéraux et les radiologues pour discussion des dossiers difficiles
- Réunions hebdomadaires avec les radiologues spécialisés en ostéo-articulaire pour discussion des dossiers d’imagerie
- Réunions de concertation pluridisciplinaire pour discussion des dossiers de patients présentant des tumeurs osseuses
- Staff ostéoporose tous les 2 mois pour discussion des dossiers d’ostéoporose.
Activités du service
Les thématiques de Recherche
Le service de rhumatologie participe à des études scientifiques observationnelles et interventionnelles, institutionnelles ou industrielles.
Les principales thématiques de recherche sont les suivantes :
- Rhumatismes inflammatoires chroniques :
- Stratégies thérapeutiques dans les rhumatismes inflammatoires chroniques (polyarthrite rhumatoïde, rhumatisme psoriasique, spondyloarthrites…)
- Catastrophisme dans les rhumatismes inflammatoires chroniques
- Stratégies vaccinalesPrise en charge des comorbidités
- Facteurs prédictifs de maintien thérapeutique de certains traitements ciblés
- Ostéoporose :
- Création d’une cohorte de patients avec fracture sévère ostéoporotique
- Analyse des pratiques professionnelles
- Nouvelles explorations du risque fracturaire
Principales publications du service :
- Hua C, Buttgereit F, Combe B. Glucocorticoids in rheumatoid arthritis: current status and future studies. RMD Open. 2020 Jan;6(1). pii: e000536.
- Daien C, Hua C, Gaujoux-Viala C, Cantagrel A, Dubremetz M, Dougados M, Fautrel B, Mariette X, Nayral N, Richez C, Saraux A, Thibaud G, Wendling D, Gossec L, Combe B. Update of French society for rheumatology recommendations for managing rheumatoid arthritis. Joint Bone Spine. 2019 Mar;86(2):135-150
- Gaujoux-Viala C, Rincheval N, Dougados M, Combe B, Fautrel B. Optimal methotrexate dose is associated with better clinical outcomes than non-optimal dose in daily practice: results from the ESPOIR early arthritis cohort. Ann Rheum Dis. 2017 Dec;76(12):2054-2060.
- Boeters DM, Gaujoux-Viala C, Constantin A, van der Helm-van Mil AHM. The 2010 ACR/EULAR criteria are not sufficiently accurate in the early identification of autoantibody-negative rheumatoid arthritis: Results from the Leiden-EAC and ESPOIR cohorts. Semin Arthritis Rheum. 2017 Oct;47(2):170-174
- Durán J, Combe B, Niu J, Rincheval N, Gaujoux-Viala C, Felson DT. The effect on treatment response of fibromyalgic symptoms in early rheumatoid arthritis patients: results from the ESPOIR cohort. Rheumatology (Oxford). 2017 Jul 1;56(7):1244.
Hua C, Daien CI, Combe B, Landewe R. Diagnosis, prognosis and classification of early arthritis: results of a systematic review informing the 2016 update of the EULAR recommendations for the management of early arthritis. RMD Open. 2017 Jan 5;3(1):e000406. - Daien CI, Hua C, Combe B, Landewe R. Non-pharmacological and pharmacological interventions in patients with early arthritis: a systematic literature review informing the 2016 update of EULAR recommendations for the management of early arthritis. RMD Open. 2017 Jan 5;3(1):e000404.
- Hua C, Morel J, Ardouin E, Ricard E, Foret J, Mathieu S, Combe B, Lukas C. Reasons for non-vaccination in French rheumatoid arthritis and spondyloarthritis patients. Rheumatology (Oxford). 2015 Apr;54(4):748-50.
- Hua C, Barnetche T, Combe B, Morel J. Effect of methotrexate, anti-tumor necrosis factor α, and rituximab on the immune response to influenza and pneumococcal vaccines in patients with rheumatoid arthritis: a systematic review and meta-analysis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2014 Jul;66(7):1016-26.
- Gaujoux-Viala, C ; Nam, J ; Ramiro, S ; Landewé, R ; Buch, MH ; Smolen, JS & al , Efficacy of conventional synthetic disease-modifying antirheumatic drugs, glucocorticoids and tofacitinib: a systematic literature review informing the 2013 update of the EULAR recommendations for management of rheumatoid arthritis., Ann Rheum Dis, 2014, 73, 510-5
- Gaujoux-Viala, C ; Gossec, L ; Cantagrel, A ; Dougados, M ; Fautrel, B ; Mariette, X & al , Recommendations of the French Society for Rheumatology for managing rheumatoid arthritis., Joint Bone Spine, 2014, 81, 287-97
- Gaujoux-Viala C*(1er co-auteur), Ash Z*, Gossec L, Hensor E, Fitzgerald O, Winthrop K, van der Heijde D, Emery P, Smolen J, Marzo-Ortega H..A systematic literature review of synthetic and biologic drug therapies for the treatment of psoriatic arthritis: Current evidence informing the EULAR recommendations for the management of Psoriatic Arthritis. Ann Rheum Dis. 2012 Mar;71(3):319-26
- 5 postes d'internes validants pour le DES de Rhumatologie et 1 poste de Chef de Clinique Assistant des Hôpitaux sont ouverts dans le service.
- Le Chef de Clinique est responsable du secteur d’hospitalisation complète
- Les internes effectuent des rotations entre le secteur d’hospitalisation complète et le secteur d’hospitalisation de jour. Chaque semestre, un interne en fin de cursus est spécifiquement affecté en consultation et pour donner les avis inter-services.
- Le service accueille chaque trimestre une dizaine d’étudiants en médecine, de la 2e à la 6e année qui sont répartis entre le secteur d’hospitalisation complète et le secteur d’hospitalisation de jour.
- En fonction de l’activité dans le service, les internes et les étudiants en médecine qui le souhaitent peuvent assister aux consultations des médecins séniors.
- Les médecins du service donnent des cours aux étudiants en médecine et en maïeutique de la Faculté de Médecine de Nîmes, aux élèves infirmiers de l’IFSI et de l’IRFSS, aux étudiants du DIU de médecine manuelle de l’université de Montpellier-Nîmes.