Situation du service :
RDC-Pavillon, 3 bis
Bâtiment 3, 1er Étage
Hôpital Universitaire Carémeau
Place du Pr. Robert Debré
30029 Nîmes Cédex 9
Horaires du service
Les étiquettes sont délivrées au pavillon 3 bis
Unités d'hospitalisation
- Service de soins : 04 66 68 38 56
Organigramme du service
PELLAS Frédéric
Découvrir le service
Unité cérébro-lésés : la rééducation post-réanimation
Véritable "sas" entre la réanimation et la rééducation classique, en particulier pour ceux dont les troubles du comportement rendent difficile le retour rapide à domicile. L'unité cérébro-lésés (UCL) du CHU de Nîmes a été crée en 2000 et comporte 10 lits. Elle a pour mission la rééducation précoce et intensive des personnes cérébro lésées à leur sortie de réanimation ou de l'unité neurovasculaire.
Les patients accueillis ont été victimes de lésions cérébrales sévères après traumatisme (accident de la route), arrêt cardio-respiratoire ou accident vasculaire cérébral étendu. Ces lésions sont responsables de troubles incompatibles avec un service de rééducation classique : troubles de la conscience (coma), troubles du comportement nécessitant une surveillance (fugues), troubles alimentaires et respiratoires nécessitant une trachéotomie et une sonde gastrique. Ils sont pris en charge par une équipe experte multi disciplinaire. En effet, cette rééducation intensive et multi disciplinaire implique tous ses membres (IDE, AS, kinésithérapeute, orthophoniste, ergothérapeute, psychologue, assistante sociale, médecin) dans la réalisation de "soins d'éveil" ou techniques tels que la gestion de voie centrale, de gastrostomie ou de trachéotomie.
Auteur : Dr Frédéric PELLAS
Conflits d’intérêts : l'auteur n’a pas transmis de conflits d’intérêts concernant les données publiées dans la référence citée.
Structuration d'une filière de soins complète
A ce jour l'UCL reste la seule structure hospitalo-universitaire régionale de rééducation post-réanimation ; les autres appartiennent à des centres de rééducation distants des grandes agglomérations. Elle s'intègre dans une filière régionale complète dans laquelle le CHU participe de manière affirmée : réanimations et centres neurochirurgicaux de Montpellier, Nîmes et Marseille, unités neuro vasculaires (UNV) de Montpellier et Nîmes pour " l'amont ". En aval, le CHU est présent par le Centre de rééducation fonctionnelle neurologique du Grau-du-Roi.
Service d'accompagnement et de maintien à domicile pour cérébrolésés (SAMAD) et Service d'Accompagnement Médicosocial pour Adultes Handicapés (SAMSAH)
L'UCL a aussi conclu des conventions avec les structures médico-sociales locales d'accompagnement.
L'ouverture en 2009 d'un bloc de neurochirurgie est venu compléter la filière " traumatisé crânien ", faisant de notre CHU avec ceux de Nice et de Toulouse, les seuls du Grand Sud à être directement impliqués dans la totalité de la filière.
À l'UCL les associations de patients et le soutien aux familles
La prise en charge de ce type de malades implique l'accompagnement des familles progressivement usées par l'attente.
Cette écoute est complétée par l'intervention d'associations de malades (association des familles de traumatisés crâniens, association du locked-in syndrome) qui ont conclu des partenariats avec le CHU, leur permettant d'assurer une permanence d'accueil ou des prêts de matériels aidant au retour à domicile.
Paroles d'experts : Kinésithérapeute, Ergothérapeute
Nos actions s'inscrivent dans la prise en charge pluridisciplinaire des patients cérébro-lésés. Ce travail, au sein même d'une équipe, est très valorisant pour nos professions qui restent parfois en marge de cette notion essentielle dans un CHU. Nos compétences professionnelles sont très largement sollicitées et nous permettent de nous épanouir pleinement d'un point vue professionnel mais également humain : l'accompagnement des patients et de leur entourage durant cette épreuve nous fait traverser des périodes de doute, de tristesse mais aussi de joie lorsque le patient s'éveille… à la vie. " Infirmiers, Aides-soignants " Dans ce service, les soins, tant pour les infirmiers que pour les aides-soignants, font appel à nos compétences techniques. Néanmoins, l'observation, dimension relationnelle du soin, y a grandement sa place. La richesse de notre travail repose à la fois sur la collaboration entre tous les membres de l'équipe pluridisciplinaire et sur la prise en charge du patient dans sa globalité, lui et son entourage familial. Le projet de vie est établi en commun entre les professionnels et la famille. Cette richesse des échanges nous ouvre à un épanouissement professionnel de qualité
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Les associations présentes dans le service
- SAMAD (Service d'accompagnement et de maintien à domicile pour cérébrolésés) - Permanence 1 fois par mois les mardis après-midi, pavillon 3 RDC, à coté du secrétariat médicale.
- Locked-syndrom : permanence 1 fois par mois les mardis après-midi.
- Association des familles de traumatisés crâniens et cérébrolésés : présente le 4ᵉ mardi du mois au pavillon 3bis.