Centre Pluridisciplinaire de Diagnostic PréNatal (CPDPN)

Le Centre Pluridisciplinaire de diagnostic prénatal (CPDPN)  du CHU de Nîmes a pour vocation d'accompagner la femme enceinte et, si elle le souhaite, l'autre membre du couple dans la démarche diagnostique, la prise de décision et le suivi de la grossesse en cas de risque avéré que l'embryon ou le fœtus présente une affection susceptible de modifier le déroulement ou le suivi de cette grossesse. 

Les CPDPN ont également vocation à prendre en charge les femmes et les couples en vue de leur projet parental lorsqu'il existe un risque de transmission d'une maladie génétique afin d'envisager les modalités d'un diagnostic prénatal ou d'un diagnostic pré-implantatoire.

Le CPDPN a pour mission de :

• Favoriser l'accès des patients à l'ensemble des activités de médecine fœtale et d'assurer leur mise en œuvre en constituant un pôle de compétences cliniques, biologiques et d'imagerie au service des patients et des praticiens ;
• Donner des avis et conseils aux praticiens qui s'adressent à eux, en matière, de diagnostic, de pronostic et de thérapeutique ;
• Se prononcer sur l'indication de recourir au diagnostic pré-implantatoire et d'attester que le couple ou la femme non mariée a, du fait de sa situation familiale, une forte probabilité de donner naissance à un enfant atteint d'une maladie génétique d'une particulière gravité reconnue comme incurable au moment du diagnostic ;
• Examiner les demandes d'interruptions médicales de grossesses pour raison médicale et, le cas échéant, d'attester soit qu'il existe une forte probabilité que l'enfant à naître soit atteint d'une affection d'une particulière gravité reconnue comme incurable au moment du diagnostic, soit que la poursuite de la grossesse met en péril la santé de la femme ;
• Examiner les demandes d'interruptions médicales partielles de grossesses multiples et, le cas échéant, d'attester que les conditions médicales, notamment obstétricales et psychologiques, sont réunies afin de réduire les risques d'une grossesse dont le caractère multiple met en péril la santé de la femme, des embryons ou des fœtus ;
• Organiser des actions de formation théorique et pratique destinées aux praticiens concernés par la médecine fœtale.

1. Contactez directement le CPDPN vous-même :
   Vous pouvez vous-même saisir le centre si vous souhaitez que votre dossier y soit étudié. Vous pouvez alors vous faire aider dans votre démarche par la sage-femme qui a suivi votre grossesse et/ou a réalisé l’échographie de dépistage. Dans ce cas, le nom et les coordonnées de la sage-femme sont jointe à la demande afin de faciliter les échanges avec elle pour toute information utile à la présentation du dossier.
2. Un professionnel de santé adresse votre dossier :
   Votre dossier peut être transmis au CPDPN par votre médecin traitant, votre gynécologue-obstétricien, l’échographiste qui suit votre grossesse.
3. Vous avez rencontré un médecin membre du CPDPN : 
   Si vous avez été reçue en consultation par un médecin du CPDPN (gynécologue-obstétricien, échographiste, généticien ou biologiste), c’est lui qui présentera directement votre dossier lors de la réunion pluridisciplinaire.

Dans tous les cas, il est nécessaire de signer un document de consentement avant que votre dossier soit examiné. Ce document autorise la présentation de votre situation lors d'une réunion pluridisciplinaire du CPDPN. Si le professionnel de santé qui vous suit ne peut pas participer à cette réunion, le coordinateur du CPDPN ou un de ses représentants présentera votre dossier.

Ce qu’il faut savoir : 
Quel que soit le parcours, vous devez obligatoirement fournir une attestation écrite de consentement. Ce document confirme que :

• Vous acceptez la démarche proposée par les médecins ;
• Vous autorisez la présentation de votre dossier au CPDPN ;
• Vous acceptez que votre dossier soit conservé de façon informatisée par le centre.

Avant la réunion, votre dossier médical complet (comptes rendus d’échographies, résultats biologiques, y compris les marqueurs de dépistage de la trisomie 21) est transmis au CPDPN, accompagné d’une fiche d’information à la présentation du dossier.

Dans certains cas, en amont de la réunion, une consultation ou une téléconsultation peut être organisée avec la sage-femme du DPN ou un médecin du CPDPN  pour compléter votre dossier et vous informer sur la prise en charge.

Après avoir donné votre consentement écrit, votre dossier est examiné lors d’une réunion pluridisciplinaire du Centre Pluridisciplinaire de Diagnostic PréNatal (CPDPN), qui se tient chaque mardi après-midi. Ces réunions rassemblent différents spécialistes (gynécologues, échographistes, pédiatres, généticiens, etc.) pour discuter des situations médicales complexes relevant du Centre Pluridisciplinaire de Diagnostic PréNatal.

Votre dossier est présenté soit par le médecin qui vous suit, soit par le coordinateur du CPDPN (ou son représentant), soit par un médecin du CPDPN que vous avez déjà rencontré. La présentation se fait dans le respect total de la confidentialité.

À l’issue de la discussion, une proposition de prise en charge est faite. Elle peut inclure des examens complémentaires comme une IRM Foetale ou des consultations spécialisées. Si une anomalie grave et incurable est détectée chez le fœtus, le CPDPN peut attester d’une situation rendant possible, à la demande des parents, une interruption médicale de grossesse (IMG), selon la législation en vigueur.

Un compte rendu écrit est également transmis à votre praticien et vous ai envoyé.

Un accompagnement psychologique est-il possible pendant le parcours au CPDPN ?

Oui, un soutien psychologique vous est systématiquement proposé tout au long de votre parcours au sein du Centre Pluridisciplinaire de Diagnostic Prénatal (CPDPN), que ce soit lors de votre première prise en charge ou si vous avez déjà été suivie auparavant.

Vous pouvez bénéficier d’un entretien avec la psychologue du service ou avec un pédopsychiatre. Ce soutien permet de vous accompagner au mieux dans les moments difficiles et de répondre à vos besoins, à votre rythme.

Pour prendre rendez-vous, vous pouvez contacter le secrétariat du CPDPN.

En fonction des situations discutées, se joigne à la discussion de votre dossier des spécialistes du CHU de Nîmes ou d’autres établissements de santé  : radio pédiatre, chirurgien pédiatre, neuro pédiatre, cardio pédiatre, médecin rééducateur….